ثمّ إنّ وجود عدد كبير من الفواتير العلاجية المكررة من نفس مقدم الخدمة وبذات التاريخ تشير إلى حدوث حالة نصب على نظام التأمين الصحي الخاص.
يذكر أن الورشة شهدت عرض ورقة عمل قدمها نائب الرئيس التنفيذي للالتزام والمكلف بإدارة المخاطر الأستاذ/ عبدالمجيد الربدي، حيث تناول خلالها وسائل مكافحة الاحتيال والتكسب غير المشروع في تأمين المركبات، والتوعية بالآثار السلبية المترتبة عليه والتي تنعكس على الأداء الاقتصادي بشكل عام وعلى جميع أطراف العملية التأمينية بشكل خاص.
التلاعب بالتقارير وتزويرها من أجل تغطية حادث غير مغطى بالتأمين.
هذا، وقد شارك في أعمال ورشة العمل الختامية التي أقيمت في مدينة الرياض وفد من كبار المسؤولين في الإدارة العامة للمرور حيث أعربوا عن تقديرهم للتعاون المشترك بين إدارة المرور وقطاع التأمين، كما أعربوا عن تقديرهم للجهود التي تقودها نجم للتعامل مع الحوادث المرورية بأعلى مستويات النزاهة والشفافية، الأمر الذي يضمن حقوق جميع الأطراف ويحقق الأمان للمجتمع.
تواصل مباشرةً مع أفضل محامٍ جنائي من شركة نخبة للمحاماة والاستشارات القانونية
سفارة المملكة في سوريا تقيم احتفالاً بمناسبة إعادة افتتاح أعمالها في دمشق
رابعًا- إستخدام تقنيات الذكاء الاصطناعي في الكشف عن الاحتيال. تُ تعتبر تطبيقات الذكاء الاصطناعي، من الأدوات التكنولوجية الحديثة عالميًا ، والتي يمكن الاستفادة منها ، في مواجهة وكشف العديد من حالات الاحتيال في التأمين ، حيث إرتفع الطلب في الفترة الأخيرة نحو المزيد من الأمن السيبراني.
نائب أمير الشرقية يستقبل رئيس وأعضاء جمعية رائد لتمكين القيادات الشبابية
يذكر أن الورشة شهدت عرض ورقة عمل قدمها نائب الرئيس التنفيذي للالتزام والمكلف بإدارة المخاطر الأستاذ/ عبدالمجيد الربدي، حيث تناول خلالها وسائل مكافحة الاحتيال والتكسب غير المشروع في تأمين المركبات، والتوعية بالآثار السلبية المترتبة عليه والتي تنعكس على الأداء الاقتصادي بشكل عام وعلى جميع أطراف العملية التأمينية بشكل خاص.
وعليه، يحق للطرف المتضرر أن يقوم بإلغاء العقد الموقع بين الطرفين والمختص في الخدمات الصحية بين الطرفين.
تفضل بزيارة أحد فروع مكاتبنا أو النقر على أيقونة واتساب
أولًا- إنشاء إدارة متخصصة لاكتشاف ومكافحة الغش والاحتيال . نقترح أنشاء إدارة أو وحدة متخصصة بكل شركة تأمين ، لإكتشاف ومكافحة الغش والإحتيال ، علي أن تكون تبعية هذه الإدارة ، للهيئة العامة للرقابة المالية تعرّف على المزيد ، وتختص بالأتي:
يجب على شركات التأمين الاستثمار في التحليلات والتكنولوجيا المتقدمة للكشف
بعد إحالة الحالة للمجلس وثبوتها، عندها تعتبر حالة الاحتيال إخلالاً فاضحاً وجوهرياً بشروط ومبادئ العلاقة التعاقدية بين شركة التأمين ومقدم الخدمة.